Le délai d’attente est le temps que vous devez attendre après avoir souscrit une police avant de pouvoir présenter une demande d’indemnisation. En général, le délai d’attente est de 30 jours, mais il peut être plus long ou plus court selon la compagnie d’assurance. Pour mieux comprendre : Vous êtes salarié et vous avez déjà été malade ? Alors vous êtes familier avec le fonctionnement des jours de carence qui vous sont imposés.

Mais savez-vous vraiment ce qui se cache derrière ce terme ? Connaître précisément comment fonctionne ce mécanisme est fondamental pour vous assurer de bons remboursements, non seulement de la part de l’Assurance Maladie, mais aussi de votre assurance complémentaire santé.

Sécurité social :

Pour faire simple, il s’agit d’un délai d’attente pendant lequel vous n’êtes pas pris en charge du tout par l’Assurance Maladie. Concrètement, si pendant ces quelques jours, vous preniez la décision d’engager des frais médicaux (visite de spécialiste, arrêt de travail, etc.), vous ne seriez pas remboursé du montant de ces dépenses. Par exemple, si votre médecin vous prodigue un arrêt de travail, vous ne serez pas indemnisé.

Ce délai de carence a été instauré pour tenter de résorber -ou tout du moins de limiter- les abus et de contenir le nombre d’arrêts de travail (les plus courants étant les arrêts de 1 à 8 jours). Le délai de carence a été fixé à trois jours pour les arrêts de travail. Cela signifie que l’Assurance Maladie ne vous versera des indemnités journalières qu’à partir du 4ème jour d’arrêt.

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Peut-on éviter le délai de carence ?

Devant ce manque à gagner pour les salariés, certaines conventions collectives imposent à l’employeur de compenser cette perte de revenu. Impossible de passer à côté de ces délais de carence qui vous seront imposés pour chaque arrêt de travail.

Cependant Il existe quelques moyens d’éviter la période d’attente, mais ils dépendent tous de votre situation particulière. Si vous êtes enceinte, par exemple, vous n’avez pas besoin d’attendre les 30 jours complets pour déposer une demande d’indemnisation – vous pouvez le faire dès que votre grossesse est confirmée

Si vous avez récemment changé d’emploi, vous n’avez pas non plus besoin d’attendre les 30 jours. Dans ce cas, vous pouvez présenter une demande de remboursement immédiatement après le début de votre couverture dans votre nouvel emploi

Si vous venez d’un autre pays et que vous vous installez en France, vous pouvez également présenter une demande de remboursement avant l’expiration du délai de 30 jours. Enfin, si vous êtes hospitalisé ou si vous avez un accident, vous ne devez absolument pas attendre pour présenter une demande d’indemnisation.

Complémentaire santé : attention au délai de carence 

Lorsque vous souscrivez à une mutuelle ou à une assurance complémentaire santé, il se peut que vous deviez attendre avant de pouvoir présenter une demande d’indemnisation. En général, ce délai d’attente est de 30 jours, mais il peut être plus ou moins long selon les compagnies d’assurance. Connaître exactement le fonctionnement de ce mécanisme est fondamental pour s’assurer de bons remboursements, non seulement de la part de l’Assurance Maladie, mais aussi de votre complémentaire santé.

Sécurité sociale : qu’est-ce que le délai de carence ?

Pour faire simple, il s’agit d’une période d’attente pendant laquelle vous n’êtes pas du tout couvert par l’Assurance Maladie. Concrètement, si pendant ces quelques jours, vous décidez d’engager des frais médicaux (visite chez un spécialiste, arrêt de travail, etc.), vous ne serez pas remboursé du montant de ces frais. Par exemple, si votre médecin vous donne un arrêt de travail, vous ne serez pas indemnisé.

Ce délai de carence a été introduit pour tenter d’enrayer – ou du moins de limiter – les abus et de contenir le nombre d’arrêts de travail (les plus fréquents étant ceux de 1 à 8 jours). Le délai de carence a été fixé à trois jours pour les arrêts de travail. Cela signifie que l’Assurance Maladie ne vous versera des indemnités journalières qu’à partir du 4ème jour d’arrêt.

Le délai de carence peut-il être évité ?

Compte tenu de cette perte de revenu pour les salariés, certaines conventions collectives imposent à l’employeur de compenser cette perte de revenu. Il est impossible d’éviter ces délais de carence, qui vous seront imposés pour chaque arrêt de travail..

À lire : Nouvelle réforme mutuelle 2022

Comment éviter le délai de carence

Il existe toutefois quelques moyens d’éviter le délai de carence, mais ils dépendent tous de votre situation particulière. Si vous êtes enceinte, par exemple, vous n’avez pas besoin d’attendre les 30 jours pour introduire une demande d’indemnisation ; vous pouvez le faire dès que votre grossesse est confirmée

Si vous avez récemment changé d’emploi, vous n’avez pas non plus besoin d’attendre les 30 jours. Dans ce cas, vous pouvez présenter une demande de remboursement immédiatement après avoir commencé à être couverte par votre nouvel emploi

Si vous venez d’un autre pays et que vous vous installez en France, vous pouvez également présenter une demande de remboursement avant l’expiration du délai de 30 jours. Enfin, si vous êtes hospitalisé ou avez un accident, il n’est pas nécessaire d’attendre pour déposer une demande d’indemnisation

Assurance maladie complémentaire : attention au délai de carence

Lorsque vous souscrivez à une assurance maladie complémentaire, sachez que vous devrez peut-être attendre avant de pouvoir introduire une demande d’indemnisation.

 

Lorsque vous êtes à la recherche d’une bonne mutuelle, il est important de connaître le délai de carence. Il s’agit de la période pendant laquelle vous n’êtes pas couvert par l’assurance maladie. Dans la plupart des cas, le délai de carence est de 30 jours, mais il peut être plus court ou plus long selon la compagnie d’assurance. Connaître exactement le fonctionnement de ce mécanisme est fondamental pour s’assurer de bons remboursements, non seulement de la part de l’Assurance Maladie, mais aussi de votre assurance maladie complémentaire.

Le délai de carence a été instauré pour tenter de mettre fin – ou du moins limiter – les abus et contenir le nombre d’arrêts de travail (les plus fréquents étant ceux de 1 à 8 jours). Le délai de carence a été fixé à trois jours pour les arrêts de travail. Cela signifie que l’Assurance Maladie ne vous versera des indemnités journalières qu’à partir du 4ème jour d’arrêt.

Il existe toutefois quelques moyens d’éviter le délai de carence. Si vous êtes enceinte, par exemple, vous n’avez pas besoin d’attendre les 30 jours pour déposer une demande ; vous pouvez le faire dès que votre grossesse est confirmée. Si vous avez récemment changé d’emploi, vous n’avez pas non plus besoin d’attendre les 30 jours. Dans ce cas, vous pouvez présenter une demande de remboursement immédiatement après avoir commencé à être couverte par votre nouvel emploi. Si vous venez d’un autre pays et que vous vous installez en France, vous pouvez également présenter une demande de remboursement avant l’expiration du délai de 30 jours. Enfin, si vous êtes hospitalisé ou si vous avez un accident, il n’est pas nécessaire d’attendre pour présenter une demande de remboursement.

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